Descriptions libres de 13 prématurés dans un service de réanimation néonatale en 1996-97.
Ce corpus a été réuni en 1996-97 dans un service de réanimation néo-natale pour l'exploration des compétences relationnelles du prématuré né à moins de 30 semaines d'aménohrrée dans une unité de réanimation néonatale. C'est un corpus-maquette portant sur 13 bébés et destiné à mettre au point le protocole de l'expérimentation qui sera effectuée en 1999.
Ces nouveaux-nés sont très petits (entre 500 et 1000 grammes) et fragiles (détresses respiratoires, infections materno-foetales, retards de croissance intra-utérine). Ils sont donc le plus souvent intubés et parfois sous sédation. Un appareillage technique en couveuse permet de suivre dans le détail leur évolution. Mais il les entrave.
Malgré la fragilité et l'immaturité qui caractérise ces bébés, les infirmières ont le sentiment qu'ils ont déjà une vie psychique propre. L'expérimentation a pour objectif d'infirmer ou d'étayer cette conviction.
Le comportement psychologique des très grands prématurés a très peu été étudié, alors que celui des nouveaux-nés à terme a été davantage exploré.
L'étude comportementale des prématurés est difficile, en raison de l'appareillage qui les maintient. Ce sont donc les échanges affectifs et fantasmatiques qui ont été privilégiés. Les questions posées sont les suivantes : 1. Quels sont les facteurs qui influent sur la capacité des infirmières à attribuer des sentiments et une personnalité aux plus petits bébés ? 2. S'agit-il d'une pure interprétation de la part de l'infirmière, d'une simple projection de ses sentiments sur le bébé ? 3. Ou bien y a-t-il une perception commune chez les différentes infirmières, induite par le bébé m^eme à ce stade très précoce ?
Il s'agit d'examiner à la fois une description libre du bébé par les 3 infirmières de la journée au jour 0, au jour 3, au jour 7 et au jour 15 ainsi que divers paramètres liés au bébé (terme, poids, ventilation, sédation) ou à l'infirmière (ancienneté dans le service, perception des parents, connaissance du bébé, pronostic sur le bébé).
Eurêka - Enfants prématurés : la vie à tout prix - avril 1998 p. 54 L'âge gestionnel s'exprime en semaines révolues d'aménorrhée, à partir du premier jour des dernières règles. En France, la déclaration légale et obligatoire de la naissance était jusqu'en 1993 fixée à 28 semaines d'aménorrhée. Depuis la loi du 8 janvier 1993, tous les enfants nés vivants à partir de 22 semaines d'âge gestationnel ou pesant au moins 500 grammes, doivent être enregistrés à l'Etat-civil. p. 55 Pendant des années, la prématurité a été définie par un petit poids de naissance (PN). Etait prématuré tout enfant de moins de 2500 grammes. Les moins de 1500 grammes étaient dits "grans prématurés" et les moins de 1000 grammes "très grands prématurés". Mais à poids de naissance égal, les âges gestationnels peuvent être très différents. Or le pronostic de survie des enfants dépend surtout de leur âge gestationnel. Aujourd'hui, est prématurée toute naissance qui survient avant 37 semaines d'aménorrhée (SA). On distingue une prématurité moyenne (de 33 SA à 36 SA + 6 jours), une grande prématurité (de 28 à 32 SA + 6 jours) et une très grande prématurité (avant 28 SA). En France, sur 270 000 naissances, la prématurité globale (avant 37 SA) concerne environ 44 000 enfants, soit 5,9% des naissances, et la grande prématurité (moins de 33 SA) environ 9 000 enfants, soit 1,2 % des naissances.
104 observations concernant 13 bébés
Est inclus dans l'étude chaque bébé de moins de 30 semaines d'aménorrhée hospitalisé dans le service dès sa naissance (à moins de 24 heures de vie).
Tous les mots ont été minusculisés (et éventuellement réaccentués) sauf les noms propres (de médicaments). Les noms propres de médicaments en minuscules ont été capitalisés.
Les fautes de frappe et les soudures ont été éliminées.
Les traits d'union après un point ont été enlevés.