منتديات بوابة العرب منتديات بوابة العرب ( http://vb.arabsgate.com/index.php ) - منتدى العلوم و التكنولوجيا ( http://vb.arabsgate.com/forumdisplay.php?f=36 ) - - الاكتئاب ( http://vb.arabsgate.com/showthread.php?t=504261 ) شعاع المستقبل 16-06-2009 11 : 18 AM الاكتئاب اكتئاب لوحة زيتية ل الفنان الهولندي فينسنت ف ان كوخالاكتئاب عبارة عن مصطلح يستخدم ل وصف خليط من الحالات المرضية او غير المرضية في الانسان و التي يتغلب على ها طابع الحزن . هناك انواع متعددة من الاكتئاب قسمت حسب طول فترة الحزن و عما اذا كان الحزن قد اثر على الحياة الاجتماعية و المهنية ل الفرد و ع ما اذا كان الحزن مصحوبا بنوبات من الابتهاج اضافة الى نوبات الكابة . ل ايعتبر الانسان المخلوق الوحيد الذي يمكن ان يصاب ب الاكتئاب حيث يصاب فصيلة الثدييات قاطبة ب الكابة و قد تم الاستدلال على هذه الحقيقة من خلال اجراء تجارب مختبرية على الفار و القرد . في الانسان يصاب عادة 20 % من الاناث و 12 % من الذكور ب نوبة من الكابة في حيات هم على اقل تقدير و هناك نسبة تكاد تكون ثابتة في مختلف المجاميع البشرية مفاد ه ان ه % 5 الى 10 % من الاناث و 3 % من الذكور مصابون ب ما يسمى نوبة الاكتئاب الكبرى و هذه نسبة عالية جدا م ما يجعل نوبة الاكتئاب الكبرى من اكثر الامراض النفسية شيوعا . محتويات 1 انتشار الاكتئاب 2 اسباب الاكتئاب 3 انواع الاكتئاب 4 الانتحار و الاكتئاب 5 علاج الاكتئاب 5.1 العلاج الدوائي 5.2 العلاج النفسي 5.3 طرق اخرى ل العلاج 5.3.1 تمارين رياضية ك علاج الاكتئاب 6 شخصيات مشهورة عانت من الاكتئاب انتشار الاكتئاب ان اعراض الاكتئاب تنتشر في المجتمع ب معدل يتراوح مابين13 - 20 % من السكان , و من هؤلاء هناك 7 % يعانون من حالات اكتئاب شديدة و هذه الدراسات شملت العديد من الدول في العالم و يبدو من بعض الدراسات ان الدول قد تتراوح في معدلات الاكتئاب و لكن ب كل المقاييس تبقى هذه النسب مرتفعة و قد يكون المعدل في العالم العربي على الحد الادنى ل ان ه يقع في مناط ق اكثر تعرضا ل اشعة الشمس و لا زال فية من الروابط الاجتماعية و الايمان و التقاليد ما يعطي بعض الحماية ل الناس , و مع ان يصيب كل الاعمار لكنة اكثر ظهورا في العقد الثالث و الرابع من العمر , و هي قمة سنوات العطاء عند الفرد , و معروف ان الاكتئاب اكثر انتشار بين النساء من ها بين الرجال ب ثلاثة اضعاف على الاقل , ك ما ان المتزوجين و الارامل و المطلقين اكثر عرضة من المتزوجين خصوصا من الرجال اما بين النساء ف يبدو الزواج يزيد من فرص الاكتئاب , ك ما ان هنالك ميلا ل فئات معينة من الناس ل اكتئاب اكثر من غير ها , مثل الاشخاص ذوي الشخصيات المتطرفة , و من يعانون امراض مزمنة او امراض خطيرة , و من يتعاطون الكحول و المخدرات , ك ما ترفع معدلات الاكتئاب في نزلاء السجون اما ب النسبة ل الطبقات الاجتماعية و الثقافية ف من الواضح ان جميع الطبقات تصاب ب الاكتئاب , مع ان هناك بعض المؤشرات تفيد ان الطبقات المتوسطة اقل تعرضا ل اكتئاب و الانتحار من الطبقات الاقل حظا و العالية , اي الطبقات الواقعة على طرف السلم الاجتماعي و الاقتصادي . اسباب الاكتئاب الوراثة تعتبر سبب من اسباب الاصابة ب المرض ولايعرف ل حد الان الاسلوب الدقيق ل نقل المورثة المسؤولة عن الكابة و يعتقد ان ها قد تنتقل ب واسطة مورثات جسمية مهيمنة او مورثات جنسية محمولة على الكروموسوم X . الخلل في توازن الناقلات العصبية Neurotransmitters المسؤولة عن تنظيم الايعازات العصبية في خلايا الدماغ و من اهم الناقلات العصبية التي ان نقصت ف س تؤدي الى ظهور اعراض و علامات الكابة هي مادة السيروتونين التي تم التركيز على ها مؤخرا حيث تعتبر الادوية التي تساهم في رفع نسبة مادة السيروتونين من اكثر الادوية انتشارا في العالم حاليا ل علاج الكابة . عوامل توتر خارجية و من اهم ها فقدان شخص عزيز و فقدان مستوى اجتماعي او اقتصادي معين و الشعور ب الذنب نتيجة ل الاحساس ب خرق ضوابط اجتماعية او دينية و الانفصال من علاقة عاطفية و القيام ب وظيفة معينة تكون اما تحت او فوق قدرات الشخص و العيش مع شخص كئيب اخر . لاتؤدي هذه العوامل الخارجية في جميع الاحيان الى الاصابة ب ما يسمى نوبة الاكتئاب الكبرى و انما تؤثر فقط على الاشخاص الذين يملكون عاملي الوراثة و الخلل في توازن الناقلات العصبية . الكحول و بعض الادوية و يعتبر تناول المشروبات الروحية عاملا مهما في الكابة و من الاخطاء الشائعة التي يرتكب ها الانسان ذو عوامل توتر خارجية هو اللجوء الى المشروبات الكحولية ل التخلص من حزن هم و يساعد الكحول ب صورة اولية ل الوصول الى نوع من حالة الابتهاج او نسيان المشاكل الا ان سلسلة من العمليات الكيمياوية بعد ساعات من تناول الكحول تحدث في الكبد و تؤدي الى تكوين مواد تسبب الكابة . و هناك مجموعة من الادوية التي تسبب الكابة ب الاضافة الى الكحول . جنس الاناث قد يتصور البعض ان الاناث اكثر عرضة ل الاصابة ب الاكتئاب من الذكور و لكن هذا التصور خاطيء و لكن ربما كانت العبارة التالية ادق في وصف علاقة الجنس او النوع ب انتشار المرض مع التحفظ " تمكن طبيعة المراة و ميل ها ل التحدث عن مشاعر ها ب طلاقة اكثر من الرجال ب شيوع التشخيص ب مرض الاكتئاب بين الاناث عن ه بين الرجال و قد تحاول المراة ايذاء نفس ها ايذاء جسديا ب معدلات اعلى م ما بين الرجال و لكن من ينجح في الانتحار بين الرجال يبلغ 3 اضعاف ما بين الاناث " فترة مابعد الولادة في الامهات نتيجة ل الاضطرابات التي تحصل ل مستويات الهرمونات في جسم المراة الحاملة بعد الولادة يصاب عادة 10 % من النساء ب اعراض الكابة في هذه الفترة . امراض و عاهات جسمية هناك قائمة طويلة من الامراض الجسمية التي تؤدي الى الكابة اما نتيجة ل الطبيعة المزمنة ل المرض او الطبيعة الحرجة ل المرض او نتيجة ل استعمال ادوية معينة في العلاج تؤدي ب صورة غير مباشرة الى ظهور اعراض الكابة . الحنين و يسبب ه فراغ في الذات ب حيث يمكن تحليل ه منطقيا و هو العادة على ممارسة بعض النشاطات او لقاء بعض الاشخاص و من ثم فقدان هذه العادة يؤثر على الشعور الداخلي ب الرغبة في المتابعة و لكن تعتبر هذة من النوع المؤقت ب حيث يزول ب زوال هذه الرغبة و العادة على النشاطات الجديدة . انواع الاكتئاب فترة حزن قصيرة لا ترتقي الى مستوى نوبة الاكتئاب الكبرى ل كون ها تستمر ل فترة اقل من 2 اسابيع و يظهر على الشخص 5 من الاعراض الكافية ل تشخيص نوبة الاكتئاب الكبرى ولايصاحب فترة الحزن هذه تاثير على الحياة الاجتماعية و المهنية ل الفرد و هذا النوع عادة يكون سبب ها عوامل توتر خارجية و من اهم ها فقدان مستوى اجتماعي او اقتصادي معين و الشعور ب الذنب نتيجة ل الاحساس ب خرق ضوابط اجتماعية او دينية و الانفصال من علاقة عاطفية و القيام ب وظيفة معينة تكون اما تحت او فوق قدرات الشخص و لكن اي من هذه العوامل الخارجية ان ادت الى نوبة من الكابة ل مدة اكثر من 2 اسابيع و اجتماع 5 من اعراض نوبة الاكتئاب الكبرى و لم يتمكن الشخص من مزاولة نشاطات ه الاجتماعية و المهنية ف ان ذلك يرتقي يالحالة الى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى . الحزن على موت شخص عزيز حيث يشعر بعض الافراد ب مجموعة من المشاعر تفوق في حدة ها فترة الحزن القصيرة لكن ها ل اترتقي الى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى , حيث يشعر البعض ب اضطراب في النوم و فقدان الشهية و فقدان الوزن و الشعور ب الذنب ل ان الشخص لم يقم ب ما في ه الكفاية ل منع الموت او الرغبة ب ان يكون هو الاخر ميتا او الشعور ان لا قيمة ل ه بعد رحيل الشخص المتوفي و خمول شديد يمنع الفرد من مزاولة نشاطات ه اليومية و تهيات في بعض الاحيان ان ه شاهد او سمع صوت المتوفي و يختلف طول فترة الحزن الطبيعية على شخص متوفي من منطقة الى اخرى حسب الثقافة و المعتقدات و لكن هناك حد اجتمع على ه معظم الاطباء النفسين الا و هو فترة 2 اشهر و على هذا الاساس ان استمرت هذه الاعراض المذكورة ل مدة تزيد على 2 اشهر و كانت ل ها تاثيرات على الحياة الاجتماعية و المهنية ل الفرد ف ان ها قد ترتقي الى مصاف نوبة الاكتئاب الكبرى . نوبة الاكتئاب الكبرى اكتئاب مابعد الولادة ( ب الانجليزية : Postpartum depression ) ب سبب التغيرات الكبيرة في نسبة الهرمونوات في جسم الام بعد عملية الولادة يشعر معظم الامهات ب فترة حزن خفيفة خلال الايام العشرة الاولى و خاصة في الحمل الاول اذ يضيف الشعور ب ان ه حدث تغير كبير على مسار حيات ها الى عامل تقلب في مستوى الهرمونات ب حصول نوبة من الحزن تعتبر طبيعية و لكن في 1 من 500 الى 10 من الامهات يكون الحزن اكثر حدة حيث يؤدي الى عدم مقدرة الام من العناية ب طفل ها حيث تحصل تقلبات حادة في مزاج الام و تكون حريصة اكثر من الازم ل حماية الطفل و يكون هذا الحرص سببا في عدم تمتع الطفل ب قسط كافي من النوم و الخوف الشديد من ان يصيب الطفل اي مكرو ه و الخوف من ان تترك وحيدة مع الطفل و يكون الوصول الى هذه الحالة الغير طبيعية شائعا اكثر في الامهات اللواتي كن تعانين في السابق من نوبة الاكتئاب الكبرى و هناك احتمالية تصل الى 50 % ان تتكرر هذه الحالة في المستقبل عند ما تصبح الام حاملة مرة اخرى و هذه الحالة ك بقية الحالات قد تصل حدة ها الى نوبة الاكتئاب الكبرى اذا توفرت الشروط المطلوبة ل تشخيص نوبة الاكتئاب الكبرى . اضطراب العاطفة الموسمية ( ب الانجليزية : Seasonal affective disorder ) و يمكن اعتبار هذا النوع من الكابة احد الفروع الثانوية من نوبة الاكتئاب الكبرى اذ تظهر نفس الاعراض و الشروط المطلوبة ل التشخيص مع فرق واحد الا و هو ارتباط ها ب فصل معين من فصول السنة و عادة ما تبدا نوبة الاكتئاب الكبرى في موسم الخريف او الشتاء و تنتهي ب حلول الربيع و في حالات نادرة تبدا في الصيف و تنتهي في الشتاء و ل تشخيص هذا النوع يجب ان تكون العلاقة بين الموسم و نوبة الاكتئاب الكبرى موجودة على الاقل ل مدة سنتين مع عدم الاصابة ب نوبة الاكتئاب الكبرى في مواسم اخرى من السنة و يجب ان لايكون مرتبطا ب عوامل توتر خارجية حدثت في الموسم المعين . تكون اعراض الكابة الموسمية عادة الشعول ب الخمول و كثرة الاكل و خاصة الحلويات و ينتشر هذا النوع من الكابة عادة في المناطق الباردة ذات الشتاء الطويل . المزاج الحزين المزمن و هو عبارة عن نوع من الكابة يكون في ه الشخص متطبعا لصفة الحزن الخفيف ل فترة طويلة و التي لا ترقى حدة ها الى حالة نوبة الاكتئاب الكبرى و يتطلب تشخيص هذه الحالة على الاقل سنتين من المزاج المتعكر او الحزين في معظم ايام السنة و من صفات هؤلاء الاشخاص , ضعف الثقة ب النفس و عدم الاحساس ب المتعة و ضعف التركيز و نقد الذات ب كثرة مع عدم الايمان ب قدرات هم الذاتية و نوم مضطرب مع شهية اما عالية او معدومة و شعور ب عدم الامل ب اي امكانية ل مستقبل مشرق . الكابة ك جزء من مرض تعكر المزاج الثنائي القطب الانتحار و الاكتئاب خارطة العالم توضح نسبة الانتحار ل كل 100,0 نسمة . هناك بعض العلامات التي يستدل ب ها الاطباء النفسيون على ان بعض مرضى الاكتئاب لدي هم دافع قوي على الاقدام على الانتحار و من هذه العلامات احساس المريض ب الضيق الشديد و ب ان صبر ه قد نفذ و لم يعد لدية القدرة على على الاحتمال , و هو في هذه الحالة يبدو مستسلما و لا يرحب ب مناقشة مشكلات ه او البحث عن حلول ل ها ل ان الحل ب التخلص من الحياة يبدو امامة و كانة الخيار الوحيد و الامثل في حين يغلق المرض امام ه اية حلول اخرى و قد يتسال المريض عن اهمية الحياة و قيمة ها و يذكر ان ه لا سند ل ه في هذه الدنيا و ان الحياة مظلمة و لا امل في المستقبل , و يفسر علماء النفس الانتحار ان ه نوع من العدوان الداخلي الذي يرتد الى النفس بدلا من الخروج الى المحيطين لدى الشخص . و رغم ان بعض الاشخاص يقدمون على الانتحار دون ان يعرف عن هم الاصابة ب الاكتئاب قبل ذلك الا ان الفحص و مرتجعة حالات الانتحار تؤكد ان نسبة كبيرة من هم يعانون من حالات الاكتئاب النفسي الشديد في الوقت الذي اقدموا على ارتكاب فعل الانتحار , و على العكس من الفكرة السائدة حول ارتباط الانتحار ب حالات مصحوبة ب البطء الحركي الشديد و هبوط الارادة قد تسبب عجز المريض عن الاقدام على تنفيذ الانتحار رغم ان الفكرة تدور في راس ه , و قد لاحظ الاطباء النفسيون ان الاقدام على الانتحار يحدث في هؤلاء المرضى بعد ان يتلقوا العلاج حيث يبدا المريض في التحسن الحركي قبل ان تزول اغراض الاكتئاب في بداية الشفاء و هنا يمكن تنفيذ عملية الانتحار . و في الحالات المبكرة من الاكتئاب قد يقوم المريض ب ايذاء نفس ه حين يلاحظ ان هناك تغير هائلا قد اصاب ه و لم يعد يستطيع التحكم في حالة ه النفسية , و يقوم مرضى الاكتئاب ب تنفيذ محاولات الانتحار عادة في ساعات الصباح الاولى و هو الوقت الذي تكون مشاعر الاكتئاب في قمة ها , و قد لاحظت دوائر الشرطة في بعض الدول الاوروبيه ان حالات الانتحار تقع دائما في عطلة نهاية الاسبوع و في ايام الاعياد و تفسير ذلك هو ان احساس الاكتئاب يزداد عمقا لدى الكثير من الاشخاص في مثل هذه المناسبات التي يفترض ان تكون فرصة ل البهجة و الاستمتاع ب الحياة , و لوحظة ايضا زيادة نسبة الانتحار تكون في المدن مقارنة ب المناطق الريفية و السبب هو انعدام الروابط الانسانية في المدن المزدحمة م ما يزيد من شعور الفرد ب العزلة رغم ان ه وسط زحام من الناس . علاج الاكتئاب العلاج الدوائي الدواء وحد ه لن يحقق معجزة ك التي يحاول ان يروج ل ها شركات تصنيع الادوية , بروزاك من اشهر مضادات الكابة في الوقت الحاليفيما يلى قائمة ب الادوية التي استعملت تاريخيا في علاج الكابة بدءا من اقدم انواع الادوية علما ان ه في الوقت الحالي تستعمل الادوية التي ترفع من نسبة مادة السيروتونين ك علاج اولي : مانع الاكسيديز الاميني الاحادي مثل نارديل و بارنيت و سيليجلين قد تستخدم الان فقط اذا كانت الادوية الاخرى عديمة الجدو ى ل ان هناك احتمالية التفاعلات القاتلة بين طبقة الدواء هذه و الاطعمة المعينة مثل الجبن و قائمة طويلة من المواد الغذائية الاخرى و هناك نوع جديد معروف كمانع عكسي لاكسيداز اميني احادي يتبع مادة كيميائية محددة جدا و لا يتطلب نظام غذائي خاصا و اسم ه اوروريكس " moclobomide " . مضادات ل الاكتئاب ثلاثي الحلقات (( ب الانجليزية : Tricyclic antidepressant )) و تتضمن مثل هذه الادوية كاميتريبتالين و كلوميبرامين و ديسيبرامين و اميبرامين و لكن ها ل هااعراض جانبية كثيرة مثل تسارع نبضات القلب و و الدوخة و جفاف الاغشية المخاطية في الفم و اعراض جانبية اخرى و ان كانت ماتزال واسعة الانتشار الادوية التي ترفع نسبة مادة السيروتونين و تعتبر هذه الادوية من اكثر الادوية المستعملة في الوقت الحاضر و تكمن فكرة ها في منع اعادة امتصاص السيروتونين الذي يعتبر احد الناقلات العصبية و ب التالي ازدياد نسبة ها و من الانواع الشائعة ل هذه النوع من الادوية بروزاك و باكسيل و زولوفت و . ادوية اخرى مثل افيكسور و ريمرون و ترازودون و ب بروبيون و هذه الادوية لاتنتمي الى الفصائل الثلاثة المذكور ة . ادوية خاصة ب علاج نوع الاكتئاب المرضى المسمى ب ( اكتئاب متلصص ) الدهون غير المشبعة و المنخفضة الكوليسترول و مجموعة فيتنامينات بي تبين ان ل ها القدرة على التاثير على الحالة المزاجية ل ما ل ها من تاثير على زيادة امتصاص و سائط نقل الاشارة الكيماوية في المخ , حيث اظهرت التجارب الى ان السم ك و الزيوت التي تحتوي ها و خصوصا الحمض الدهني اوميجا 3 ب مساعدة ها في التخلص من الاكتئاب . العلاج النفسي المشكلة الرئيسية في استعمال اي دواء ل علاج الكابة ان ها تتطلب وقتا من 4 الى 6 اسابيع ل تبدا مفعول ها و في احيان كثيرة ل ايظهر اي تحسن من جراء استعمال دواء معين فيضطر الطبيب الى تجربة نوع اخر من الدواء و لكن في كل الاحوال الدواء وحد ه لن يكون ل ه مفعولا اذا لم يتم محاولة ل حل المشاكل و التوترات الخارجية او بعض الصفات في شخصية الانسان فعلاج الكابة هو مجهود جماعي يشارك في ه الطبيب و الباحث الاجتماعي و المريض نفس ه الذي من المفروض ان يكون دور ه قياديا . هناك عدة انواع من العلاج النفسي و اهم ها : العلاج السلوكي المعرفي علاج الايقاع الشخصي المتناسق . علاج التنظيم العائلي طرق اخرى ل العلاج [[ علاج ب الصدمات > الكهربائية ]] و ل ها تاثير سريع جدا في تحسن الكابة الشديدة مقارنة ب الوقت الذي يستغرق ه الادوية ولايعرف لحد اليوم ب الضبط الوسيلة التي عن طريق ها يتمكن الرجة الكهربائية من تحسين اعراض الكابة . ل معرفة المزيد اقرا المقال الرئيسي علاج ب الصدمات الكهربائية . استعمال الانارة الطبيعية او الاصطناعية و س تعمل هذا النوع في علاج الكابة الموسمية . تحفيز العصب التائ ه في الجسم من خلال زرع محفزات صغيرة تعمل ب البطارية تحت الجلد في منطقة الصدر و تم الاعتراف ب جدوى هذا النوع من العلاج عام 1997 . التحفيز المغناطيسي ل الدماغ و هذا النوع من العلاج لايزال تحت الاختبار تمارين رياضية ك علاج الاكتئاب قالت دراسة بريطانية ان الاطباء يصفون ممارسة التمرينات الرياضية ب شكل متزايد ل اولئك الذين يعانون من الاكتئاب . و ذكرت الدراسة التي اجرت ها مؤسسة الصحة العقلية , و شملت 200 طبيب من الذين يندرجون تحت فئة ممارس عام , ان 22 ب المئة من هم يصفون التمارين الرياضية ل اولئك الذين يعانون من الاكتئاب المتوسط . يذكر ان 5 ب المئة فقط من الاطباء كانوا يصفون التمارين الرياضية ك علاج ل الاكتئاب المتوسط قبل 3 اعوام . و قالت المؤسسة ان ه من المهم الا يركز الاطباء على وصف العقاقير المضادة ل الاكتئاب ب اعتبار ان هناك وسائل اخرى . و قال البحث ان التمارين الرياضية تساعد الذين يعانون من الاكتئاب من الدرجة المتوسطة ل ان ها ترفع من تقدير هم ل انفس هم من خلال تحسين صورة اجساد هم او تحقيق اهداف هم . ك ما ان التمارين الرياضية تساعد في افراز المخ ل مواد كيميائية مثل الاندورفينس التي تجعل الانسان يشعر ان ه في حالة افضل . و تقول سيليا ريتشاردسون المديرة ب مؤسسة الصحة العقلية " ان التمارين يمكن ها ان تساعد الناس جسديا و اجتماعيا و بيولوجيا " . و وجدت الدراسة ان عدد الاطباء الذين يؤمنون ب فوائد العلاج ب التمارين قد ارتفع ب درجة كبيرة , ف قبل 3 سنوات كان 41 ب المئة فقط يرون ان التمارين تمثل علاجا " فعالا او فعالا ل الغاية " ب المقارنة ب 61 ب المئة حاليا . و يقول اندرو ماكولوج المدير التنفيذي ب مؤسسة الصحة العقلية " ان الاكتئاب مرض معقد ل ذلك يجب ان يكون العلاج متنوعا و ان تتاح المرضى فرصة ل الاختيار " . و من جانب ه , قال البروفيسور ستيف فيلد من الكلية الملكية ل الطب العام " ان هناك وعيا في الوقت الحالي بين الاطباء ل فوائد التمارين و هناك دليل متزايد على ف عالية ها , ورد الفعل من جانب المرضى يؤكد على فوائد ها الكبيرة " . شخصيات مشهورة عانت من الاكتئاب هناك الكثير من المشاهير الذين اصيبوا على الاقل ب نوبة واحدة من نوبة الاكتئاب الكبرى و تلقوا علاجا دوائيا ل هذا الغرض و من هم على سبيل المثال : و نستون تشرشل , جورج و . بوش , هاريسون فورد , ابراهام ل ينكون , اسحق نيوتن , لودفيج ف ان بيتهوفن , نابليون بونابرت , ف ان غوخ , ارنست همنغواي , ريتشارد نيكسون , سعاد حسني , مارلين مونرو . منقول ( الاشراف ) الساعة الان 04 : 15 AM . Powered by vBulletin ® Version 3.8.4 Copyright © 20 - 2021 , Jelsoft Enterprises Ltd .