La prévention et la prise en charge de l'obésité Il est aujourd'hui bien établi que l'obésité, c'est-à-dire le fait Le contexte épidémiologique de la lutte contre l'obésité est décrit de prévalence de l'obésité et surtout son évolution récente sont discutées socioéconomiques comme déterminants de l'obésité dans la population. Prévalence du surpoids et de l'obésité de l'adulte Les prévalences du surpoids et de l'obésité chez l'adulte en France (Charles et coll., 2003) montre une prévalence de l'obésité croissant de 8,2 % à 11,3 % et du surpoids (incluant donc l'obésité) de 36,7 à d'augmentation de la fréquence de l'obésité semble plus élevé dans les élévation comparable de l'obésité déclarée mais beaucoup plus précoce l'obésité particulièrement forte depuis le début des années 1980 (Flegal et coll., 1998 ; 2002). La fréquence de l'obésité des plus de peut-être plus tardive de l'obésité en France par rapport aux autres L'augmentation de la prévalence de l'obésité dans les populations surpoids ou une obésité est également en progression constante dans la prévalence de l'obésité et du surpoids de l'adulte ait été également Prévalence du surpoids et de l'obésité de l'enfant les valeurs élevées, c'est-à-dire pour la détection de l'obésité, la de l'obésité de l'enfant a été franchi en 2000 par l'International obesity task force (IOTF) qui a proposé, d'une part de remplacer les l'obésité à l'âge de 18 ans définis respectivement par les seuils de l'obésité de l'enfant en France, comme dans les pays occidentaux (plus collective Inserm « Obésité, dépistage et prévention chez l'enfant » Tableau 1.I : Prévalence du surpoids et de l'obésité chez les enfants Obésité (%) la prévalence relativement plus forte pour l'obésité que pour le l'obésité peut apparaître différente dans certains groupes mais les l'obésité est décrite dans la population française depuis environ une elle-même. De nombreux travaux concernant l'obésité dans la population Obésité, surpoids et facteurs socioéconomiques Dans l'enquête ObEpi, la prévalence de l'obésité chez l'adulte diffère C'est ainsi que dans ObEpi, l'obésité en 2003 est deux fois moins fréquence de l'obésité passant de 20 % chez les individus du niveau niveau d'éducation se retrouvent associés à la prévalence de l'obésité associé à l'obésité (La Rosa et coll., 2003). Ce résultat n'est augmentation de l'obésité et du surpoids chez les recrues en Autriche étudiés et les résultats obtenus avec le surpoids et l'obésité vont actuelle semblent particulièrement déterminants du risque d'obésité d'éducation et la fréquence de l'obésité, très nette dans l'enquête Actuellement, l'obésité si fréquente aux États-Unis (rappelons une l'obésité également augmenter. En revanche, les écarts entre les occidentaux, la fréquence du surpoids et de l'obésité des enfants qualifiés) et respectivement de 1 à 7 % pour l'obésité (De Peretti et l'augmentation du surpoids et de l'obésité entre 1989 et 1999 s'est éléments essentiels de l'étiologie du surpoids et de l'obésité dans la Conséquences de santé publique associées à l'obésité et au surpoids L'augmentation récente de la prévalence de l'obésité qui a été décrite évolution, sans oublier néanmoins que les obésités les plus graves par une médecine spécialisée. Ces obésités prennent à ce titre le qualificatif d'obésités morbides. Il existe donc une approche médicale de l'obésité morbide visant à la fois à réduire, dans la mesure du les conséquences à plus long terme d'obésités non massives mais Obésité, facteur de risque cardiovasculaire et de diabète Si l'obésité est considérée aujourd'hui comme « un contributeur majeur L'obésité, et plus généralement l'excès de masse corporelle, est le et plus encore l'obésité, a été mise en évidence (Manson et coll., Obésité et cancers question car le risque relatif de cancer en cas d'obésité est augmenté pas clairs. La progression actuelle de l'obésité, aux États-Unis en une obésité morbide, c'est-à-dire un IMC= 40, avaient un taux de décès d'obésité morbide. Chez l'homme, le cancer de la prostate et celui de l'estomac sont plus fréquents en cas d'obésité. Chez la femme, le Selon les auteurs, le surpoids et l'obésité pourraient rendre compte de Les conséquences de l'obésité ne se limitent pas aux maladies Tableau 1.II : Principales complications des obésités Hypogonadisme (homme, obésité massive) Les conséquences de santé publique de l'obésité concernent de variables et les mécanismes non encore élucidés, l'obésité semble supérieur à 30 kg/m^2 (limite classique de l'obésité) et pour un IMC Les limites de l'IMC comme indicateur d'obésité ou de maigreur caractère global de l'augmentation de la prévalence de l'obésité du nombre de décès aux États-Unis attribuables à l'obésité a été l'ensemble des données Nhanes disponibles. L'obésité serait responsable 1999) avait conclu à 300 000 décès attribuables à l'obésité dans le facteurs de risque cardiovasculaire autres que l'obésité ayant beaucoup obésité et donc potentiellement un risque diminué. De telles prévalence nettement accrue de l'obésité. En revanche, elles deaths attributable to obesity in the United States. JAMA 1999, 282 : CALLE EE, RODRIGUEZ C, WALKER THURMOND K, THUN MJ. Overweight, obesity CHAN JM, EIMM EB, COLDITZ GA, STAMPFER MJ, WILLETT WC. Obesity, fat CHARLES MA, BASDEVANT A. ObEpi 2003-L'obésité et le surpoids en France. definition for child overweight and obesity worlwide : international DE PERETTI C, CASTETBON K. Surpoids et obésité chez les adolescents obesity in the United States : prevalence and trends, 1960-1994. Int J obesity among US adults, 1999-2000. JAMA 2002, 288 : 1723-1727 associated with underweight, overweight and obesity. JAMA 2005, height, weight and obesity prevalence in school children from Northern HUBERT HB, FEINLEIB M, MCNAMARA P, CASTELLI WP. Obesity as an INSERM. Obésité-dépistage et prévention chez l'enfant. Expertise overweight and obesity among Finnish adolescents in 1977-1999. Int J obesity among 18 year old meen in Austria between the years 1985 and Déterminisme socioéconomique de l'obésité en Seine-Saint-Denis. Presse socioeconomic position and obesity among employees : The Helsinki Abdominal adipose tissue distribution, obesity and risk of prévalence de l'obésité chez les enfants de 4-5 ans dans un département Prévalence de l'obésité infantile en France : aspects démographiques, LOBSTEIN T, BAUR L, UAUY R, IASO INTERNATIONAL OBESITY TASK FORCE. Obesity in children and young people. A crisis in public health. Obes obesity in Australian children and adolescents : reassessment of 1985 study of obesity and risk of coronary heart diease in women. N Engl J BMI as a measure of overweight and obesity in a field study on 5-7 MCCARTHY HD, ELLIS SM, COLE TJ. Central overweight and obesity in spread of the obesity epidemic in the United States, 1991-1998. JAMA obesity in adult populations of developing countries : a review. WHO obesity among adults in Finland from 1972 to 1992. Int J Obes 1996, obesity in France. Int J Obes 1992, 16 : 5 Dossier Obésité-l'épidémie. La Recherche 2000, 330 : 31-36 SEIDELL JC. Prevalence and time trends of obesity in Europe. J Trends in obesity and energy supply in the WHO Monica Project. Int J TOSCHKE AM, LüDDE R, EISELE R, VON KRIES R. The obesity epidemic in VISSCHER TLS, SEIDELL JC. The public health impact of obesity. Ann Rev WANNAMETHEE SG, SHAPER AG, WALKER M. Ovcerweight and obesity and weight socioeconomic status with obesity. Am J Public Health 2002, 92 : WHO. Obesity-preventing and managing the global epidemic. Rep. WHO ZHANG Q, WANG Y. Trends in the association between obesity and