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中華民國 97 年 1 月 30 日

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92 年 8 月雙月刊　第十九卷第四期

漫談自律神經功能失調症

【風險管理部副主任兼麻醉科主任　葉宏軒】

　　「醫師說我的自律神經失調，不知道該怎麼辦?」這是常聽到病患問的一句話，然而這到底意味著是自律神經功能有問題，還是情緒障礙、神經質的另一代名詞呢?要了解這些問題，首先應知道甚麼是自律神經。

　　維持生物體生存的內在環境穩定有兩大系統，一個是自律神經系統，另一個則是內分泌系統，這兩個系統互相幫忙，也互相制衡，才能使生物體維持在恆定的狀態，其中自律神經系統分為交感神經系統及副交感神經系統，兩者的功能及作用剛好相反、且相互制衡，雖然自律神經大部份可自行管理、而不必經由大腦管核，但它也接受大腦中的額葉、邊緣系、以及下視丘等部位的協調，因此我們的意識狀態和情緒，均會影響自律神經的運作。自律神經共同控制呼吸、心跳、胃腸、泌尿生殖、排汗、體溫、、、、等功能，所以若自律神經功能失調，以上所述的生理功能也就發生問題了，病人可能會或多或少出現下列的症狀：如呼吸不順、胸悶、鼻塞、心悸、噁心、胃部會有痙攣性疼痛、經常性的腹瀉或便泌、容易發生排尿困難、夜尿、頻尿或尿失禁、也可能會有性功能異常(不過情緒因素也可能是性功能異常的病因、二者間互為因果)。除此之外、病患亦常會易怒、容易發脾氣及情緒不穩、疲倦、無精打采、失眠、頭重、頭痛、多汗、排汗障礙及體溫調節功能較差等症狀，因而帶給病患相當大的困擾。

　　由於自律神經失調常會產生各種不同的症狀，所以開始時常以為是某些器官發生問題，而針對各種症狀來治療，但治療效果不佳，經過檢查亦無法找到明顯的器質性問題，因此常被認為是情緒障礙、神經質等問題而給予精神鎮靜的治療，故常無法得到滿意的效果，我們碰到不少病人經過十年八年的反覆治療仍無法改善其症狀。

　　自律神經失調最有效的治療方法是「星狀神經節阻斷術」，星狀神經節是位於第七頸椎及第一胸椎橫突位置的交感神經節，左右各一，它是一種交感神經節，支配頭、臉、頸部、肩膀、胸部、心臟、支氣管、肺臟等的交感神經都集中在星狀神經節，而星狀神經節阻斷術就是以局部麻醉藥注射至星狀神經節附近，暫時性的阻斷這部份的交感神經的作用的方法。自律神經失調大部份是交感神經過度活躍所致，而星狀神經節阻斷療法對自律神經系統的作用，首先是能夠緩和交感神經的過度緊張，使血管擴張進而改善血液循環，這就是星狀神經節阻斷療法可以緩解各種疾病之症狀的最大原因，人體具備自然治癒力，能夠充分發揮自然治癒力的因素是血液，血液中含有讓細胞活化的氧氣、各種養分，與許多促進自然治癒力的物質(免疫物質)，因此改善血液循環的方法即是治療一切疾病的根本之道。

　　以星狀神經節阻斷療法來治療自律神經系統失調需要1-2個療程，一個療程約需15次的注射，視病情及反應而定，經過1-2個療程的治療後，大部份的病人的症狀都能得到很好的改善，當然對於較嚴重或反應不佳的病人，可能需要更長的療程才能有效。星狀神經節阻斷療法除了對自律神經失調有良好的效果以外，還可以治療上百種的疾病，如過敏性鼻炎、顏面神經麻痺、偏頭痛、美尼爾氏症、帶狀皰疹、五十肩、容易感冒體質、、、等，星狀神經節阻斷療法是一種尊重人體自然治癒力的理想療法，是值得推廣的方法。希望透過以上說明，讓患有自律神經失調症病人能有一個治療的方向。

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08/07/2003